L’implantologie : Principes d’extraction d’une dent dans le but de poser un implant
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Lorsqu’un patient consulte pour une dent nécessitant d’être extraite et dans le but de remplacer celle-ci par une couronne portée par un implant, la façon d’extraire cette même dent est très importante. En effet, il faut non seulement que l’extraction soit la plus douce possible pour ne pas abimer l’os et sa gencive qui l’entoure, mais aussi recréer de l’os dans le site d’extraction.
La technique opératoire s’appelle la Régénération Osseuse Guidée ou ROG. On parle « d’extraction chirurgicale ». Elle permet d’éviter un effondrement osseux qui rendrait difficile voire impossible la pose de l’implant.
La procédure d’extraction permet, bien souvent, d’éviter d’avoir recours aux greffes osseuses avant de mettre l’implant. Celle-ci est étudiée et expliquée au patient lors de la consultation implantaire, avant tout geste chirurgical. |
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Cette technique chirurgicale d’extraction prend encore plus d’importance quand la dent à extraire présente un gros dégât osseux (lié à un abcès, une fracture,…) ou qu’elle se trouve à proximité d’un obstacle anatomique (sinus maxillaire, nerf mandibulaire,…).
La régénération osseuse guidée permet de recréer de l’os dans le site d’extraction et ainsi obtenir un volume osseux suffisant pour pouvoir poser l’implant en toute sécurité. |
Dent présentant un abcès
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Quand certaines conditions sont réunies (aspect de la racine de la dent à extraire, volume osseux autour de la dent,…), nous pouvons, dans la même séance, extraire la dent et mettre l’implant en y associant la régénération osseuse guidée : on parle alors d’implantation immédiate.
La prise de décision sur la façon d’extraire la dent se fait après une étude précise lors du bilan pré-implantaire. L’utilisation de radiographies (panoramique ; intra buccales), d’examen scanner avec simulateur 3D, de photos ou de moulages (classiques ou optiques) est souvent nécessaire pour pouvoir poser l’implant en toute sécurité. |
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Ce qu’il faut retenir
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| Greffes osseuses pré-implantaires |
• L’extraction d’une dent dans le but de poser un implant doit être la plus douce possible pour ne pas abimer l’os et sa gencive qui l’entoure. Elle doit se faire en pratiquant de la régénération osseuse guidée. • La décision du protocole d’extraction se fait lors de la consultation implantaire après une étude approfondie. • L’examen scanner avec simulateur 3D permet de pouvoir poser l’implant en toute sécurité. |
